lunes, 7 de octubre de 2013

Ficha de inscripción

Favor de llenar la ficha de inscripción anexa y enviarla, junto con el comprobante de cuota correspondiente a:

centrodeneurocienciassociales@gmail.com

Aplicaciones de Neurociencias Sociales:
Curso breve Introductorio
Ficha de inscripción

Nombre:__________________________________________________
Fecha de nacimiento:________________________________________
Estudios:__________________________________________________
Teléfono:__________________________________________________
Correo electrónico:__________________________________________


Favor de anexar depósito de inscripción de $1400.00 a la cuenta:
BBVABancomer
Cuenta número: 0110401811
CLABE: 012 691 00110401811 6
A nombre de: Ari Rajsbaum Gorodezky
Favor de indicar datos fiscales para enviar el recibo correspondiente.

Enviar la ficha a:


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